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Manobras de reposicionamento para VPPB

Tratamento de tontura

As manobras de reposicionamento tratam a vertigem posicional paroxística benigna (VPPB), a tontura breve e intensa que aparece ao deitar, levantar ou virar na cama.

O que é

Dentro do ouvido interno existem pequenos cristais de cálcio, chamados otólitos. Na VPPB, alguns deles se soltam e vão parar onde não deveriam. Assim, certos movimentos da cabeça provocam uma sensação forte de giro, que dura pouco.

A manobra é uma sequência de movimentos guiados da cabeça e do corpo, feita pelo médico no consultório. Ela ajuda a levar os cristais de volta ao lugar correto.

Para quem é indicado

Para quem tem tontura desencadeada por mudanças de posição da cabeça. Na maioria dos casos, não há causa identificável. É mais comum após os 50 anos e em mulheres, mas pode acontecer em qualquer idade. Pode estar associada a pancada na cabeça, outras doenças do ouvido interno, longos períodos deitado, falta de vitamina D, osteoporose e enxaqueca.

Como funciona

O diagnóstico costuma ser feito pela conversa e pelo exame físico, com testes de posição que identificam qual ouvido e qual canal estão afetados. Em alguns casos, o médico pode pedir exames, como testes de audição, dosagem de vitamina D ou uma avaliação com vHIT, que estuda o sistema de equilíbrio.

Identificado o lado, a manobra é feita na hora. Durante os movimentos, a tontura pode aparecer por alguns instantes; isso é esperado. Algumas pessoas melhoram logo, outras precisam de mais de uma sessão.

Preparo

  • Use roupas confortáveis, que permitam deitar e virar com facilidade.
  • Venha acompanhado, se possível, para voltar para casa com mais segurança.

Depois da manobra

  • Fique sentado, com o tronco ereto, por 15 minutos. Caminhe com cuidado ao sair.
  • Nas primeiras 48 horas, durma com a cabeceira elevada (2 ou 3 travesseiros) e evite deitar sobre o lado tratado.
  • Evite movimentos bruscos e inclinar a cabeça para trás ou para frente, como ao lavar o cabelo no salão ou amarrar os sapatos.
  • Evite exercícios intensos e esportes nesse período. Depois de 48 horas, retome as atividades aos poucos.

Um leve desequilíbrio nos primeiros dias é comum, e a melhora costuma aparecer de forma gradual entre 24 e 48 horas. Remédios para tontura não tratam a causa da VPPB, podem dar sono e não são necessários de rotina.

A VPPB pode voltar em algumas pessoas. Se isso acontecer, a manobra pode ser repetida. Procure a equipe se não melhorar em 1 semana, se a tontura piorar ou voltar. Procure atendimento médico imediatamente se surgirem dor de cabeça intensa, visão dupla, dificuldade para falar ou fraqueza.

Como agendar

Agende uma avaliação pelo WhatsApp e conte em que situações a tontura aparece.

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Conteúdo educativo. Não substitui a avaliação médica.

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Dr. Mateus Capuzzo e Dra. Laís Botacin de jaleco, conversando
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