A adenoamigdalectomia com tecnologia COBLATION retira as amígdalas e a adenoide usando energia de radiofrequência em baixa temperatura, com as mesmas indicações e os mesmos cuidados da cirurgia tradicional.
O que é
As amígdalas são dois tecidos de defesa que ficam nas laterais da garganta. A adenoide é um tecido parecido, que fica no fundo do nariz, atrás do céu da boca. Quando esses tecidos atrapalham a respiração ou inflamam com frequência, a retirada pode ser indicada.
COBLATION é o nome de uma tecnologia usada para remover esse tecido. Ela usa energia de radiofrequência, um tipo de corrente elétrica de alta frequência. Na ponta do instrumento, essa energia age sobre o soro fisiológico e forma um campo de plasma, uma camada muito fina de partículas com energia, que desfaz o tecido.
Esse processo acontece em temperatura mais baixa que a do eletrocautério convencional, o aparelho que corta e coagula por calor.
A técnica intracapsular
Com o COBLATION, a cirurgia das amígdalas pode ser feita pela técnica intracapsular. Nela, o tecido da amígdala é removido por dentro, e a cápsula, a fina camada que separa a amígdala dos músculos da garganta, é preservada.
Como os músculos ficam protegidos, os estudos têm mostrado vantagens em relação à retirada completa:
- menos dor no pós-operatório;
- volta mais rápida à alimentação e às atividades;
- menor risco de sangramento depois da cirurgia.
Como uma fina camada de tecido permanece, existe uma pequena chance de a amígdala voltar a crescer com o tempo. Isso também é conversado na consulta.
COBLATION é uma forma de fazer a mesma cirurgia. A escolha da técnica é individual, feita em consulta, considerando a idade, o quadro clínico e a avaliação de cada criança.
Quando é indicada
As indicações são as mesmas da adenoamigdalectomia tradicional. As situações mais comuns são:
- Ronco na maioria das noites, com pausas na respiração ou respiração pela boca durante o sono, quando as amígdalas e a adenoide estão aumentadas.
- Amigdalites que voltam com frequência, mesmo com o tratamento adequado.
- Dificuldade para respirar causada pelo tamanho desses tecidos.
Quando não é o caso
Nem toda criança com amígdalas grandes ou ronco precisa de cirurgia. Em quadros leves, a conduta pode ser observar e reavaliar com o tempo. Muitas vezes, o primeiro passo é tratar a rinite ou outras causas de nariz entupido.
Exames ajudam na decisão, como a nasofibroscopia e, quando indicada, a polissonografia. A tecnologia usada não muda os critérios para operar.
Como é feita
A cirurgia é feita em ambiente hospitalar, com anestesia geral, acompanhada pelo anestesista. Tudo é feito pela boca, sem cortes na pele. O instrumento de radiofrequência é usado para remover o tecido das amígdalas, de preferência pela técnica intracapsular, e o da adenoide.
Preparo
O preparo é o mesmo da cirurgia tradicional e é explicado na consulta pré-operatória, incluindo jejum e exames. Avise a equipe sobre casos de sangramento fácil ou de problemas com anestesia na família. Não dê aspirina (AAS) nem remédios que a contenham.
Recuperação
A recuperação é feita em casa. A família recebe um guia completo de recuperação, com o passo a passo de cada fase, e as dúvidas são acompanhadas nos retornos.
Perguntas frequentes
COBLATION é melhor que a técnica tradicional?
As duas são formas reconhecidas de fazer a mesma cirurgia, cada uma com suas características. A escolha depende de cada caso e é conversada com a família na consulta.
As orientações depois da cirurgia mudam?
Os cuidados seguem o mesmo guia de recuperação. Na técnica intracapsular, a dor costuma ser menor e a volta à alimentação, mais rápida.
Onde posso ler mais sobre a técnica?
Preparamos um artigo sobre o tema: COBLATION na cirurgia de amígdalas.
Como agendar
A indicação e a escolha da técnica começam por uma avaliação com a Dra. Laís Botacin. Fale com a nossa recepção pelo WhatsApp.
Conteúdo educativo. Não substitui a avaliação médica.
